Состав
Главное активное вещество – колиместат натрия.
Дополнительным компонентом является вода для инъекций.
Форма выпуска
Медикамент имеет форму раствора для инъекционного и ингаляционного введения. Поставляется в упаковках по 50 флаконов в каждой.
Фармакологическое действие
Колистиметат натрия - это циклический полипептидный антибиотик, полученный из подвида Bacillus polymyxa colistinus, и принадлежит к группе полимиксинов. Полимиксиновые антибиотики - это катионные агенты, которые действуют, повреждая клеточную мембрану. В результате физиологические эффекты убивают бактерии. Полимиксины селективны в отношении грамотрицательных бактерий с гидрофобной внешней мембраной. Эффективен против аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa. И Acinetobacter baumannii.
Устойчивые бактерии характеризуются обменом фосфатных групп липополисахаридов путем связывания с этаноламином или аминоарабино. Устойчивые грамотрицательные бактерии, такие как Proteus mirabilis и Burkholderia cepacia, полностью связываются с фосфолипидами с этаноламином или аминоарабинами.
Можно ожидать перекрестной устойчивости между колистиметатом натрия и полимиксином B. Так как механизм действия полимиксинов отличается от других антибиотиков, нельзя ожидать устойчивости к колистину, полимиксину и другим классам лекарств с указанным выше единым механизмом.
Фармакокинетика
Колистиметат натрия не всасывается из желудочно-кишечного тракта, и его следует вводить парентерально. Более 50% вещества связано с белками сыворотки. Значительная часть колистиметата выводится через почки, а часть гидролизуется до колистина. Он обнаруживается в моче со скоростью 40% в течение первых 8 часов после приема и 80% в течение 24 часов.
Показания к применению
- в виде раствора для инъекций и инфузий - лечение тяжелых инфекций, вызванных отдельными аэробными грамотрицательными возбудителями, у новорожденных, детей и взрослых с ограниченными возможностями лечения;
- в виде ингаляционного раствора - лечение хронических инфекций легких, вызванных синегнойной палочкой, у взрослых, детей и подростков с муковисцидозом.
Противопоказания
Аллергия на активный компонент является ограничением к приему данного лекарства.
Побочные действия
После инъекционного введения медикаменты больные жаловались на появление: временного нарушения чувствительности (проявляется онемением лица), головокружения, нарушения речи, нарушения зрения, спутанности сознания, психоза, апноэ, аллергических высыпаний на коже, проблем с почками, раздражения в месте инъекции, высокой температуры.
Негативные эффекты, которые могут возникнуть при ингаляционном приеме: бронхоспазм, боль в горле или во рту, кожная сыпь.
Совместимость с другими медикаментами
Комбинации противопоказаны с:
- препаратами, влияющими на функцию почек;
- препаратами, влияющими на нервную систему;
- миорелаксантами.
У пациентов с миастенией, которые одновременно принимают антибиотики группы макролидов (например, азитромицин, кларитромицин, эритромицин) и фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин), Колимицин может увеличить риск мышечной слабости и проблем с дыханием. Одновременное применение Колимицина в виде инфузии и ингаляций увеличивает риск развития побочных эффектов.
Применение и дозы
Внутривенное и внутримышечное применение
Взрослые и подростки
Обычная суточная доза для взрослых составляет 9 миллионов единиц, разделенных на два или три приема. Больным в критическом состоянии разовая доза составляет 9 миллионов единиц.
Максимальная суточная доза составляет 12 миллионов единиц.
Дети
Обычная суточная доза для детей с массой тела до 40 кг составляет от 75 000 до 150 000 единиц на килограмм массы тела, разделенных на три приема.
При муковисцидозе иногда назначают более высокие дозы.
Для детей с массой тела более 40 кг врач может выбрать дозу для взрослых.
Ингаляционное использование
Взрослые, подростки и дети старше 2 лет
Обычно 1-2 миллиона единиц два-три раза в день, максимум до 6 миллионов единиц в день.
Детский возраст до 2-х лет
Обычная доза составляет от 0,5 до 1 миллиона единиц два раза в день, максимум 2 миллиона единиц в день.
Передозировка
Интоксикация может вызвать усиление побочных эффектов и может быть опасной для жизни. Врач принимает решение о необходимости соответствующего лечения.
Особые указания
Врач обычно проверяет картину крови и уровень небелкового азота в крови, в основном у больных с почечной недостаточностью, муковисцидозом, новорожденных и пациентов, получающих высокие дозы препарата.
Почки недоношенных и новорожденных еще не полностью развиты, поэтому следует соблюдать особую осторожность при лечении их Колимицином.
Колит и псевдомембранозный колит, связанные с применением колистиметата натрия, могут иметь степень тяжести от умеренной до опасной для жизни. Эти состояния следует учитывать у людей, у которых после приема развивается диарея.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование антибиотика в вышеупомянутые периоды возможно только в случае крайней необходимости.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Колимицин может повлиять на психофизическое состояние. Если ощущается головокружение или нарушения зрения, не следует садится за руль и пользоваться механизмами.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.
Очень хорошая цена для этого препарата. Думал, что может паленные, позвонил в колл-центр, меня уверили что препарат подлинный. Рискнул, купил, и счастлив что не ошибся. Лекарство действительно оригинал. Буду брать еще если возникнет необходимость.
Покупал для лечения инфицированной раны на ноге. Коломицин мне капали и делали с ним компрессы на рану. Спустя чуть больше чем месяц бактерия уже не сеялась. Очень дорого все это обошлось, цена на препарат сумасшедшая просто, но здоровье не стоит никаких денег мира.